Bakteriell vaginos - en sjukdom orsakad av Gardnerella vaginalis, är på grund av deras förbättrade tillväxten samtidigt som mängden av mjölksyrabakterier som är karakteristiska för de normala vaginalfloran. Gardnerelly normalt i 5-60% av friska kvinnor, eftersom de är opportunistiska.
Sammansättningen av vaginala mikrofloran diskuteras vidare under andra halvan av XIX århundradet. Innan någon inflammation i slidan som orsakas av icke-specifika patogener (dvs. inte trihomanady, gonokocker eller svampar av släktet Candida) hänvisar till en ospecifik vaginit. Sen successivt bytt namn till Haemophilus vaginalis vaginit, Corynebacterium vaginit, sedan Gardner vaginit (bakteriell vaginos), anaerob vaginos, ospecifik vaginos.
Slutligen, i 1984. International Symposium on vaginit i Sverige infört en term som används för att presentera - bakteriell vaginos. Bakteriell, eftersom det är överdriven tillväxt av bakterierna med en dominans av anaerober, och vaginos, eftersom det inte finns några celler som ansvarar för inflammation - leukocyter.
Normalt hos friska kvinnor i 1 ml slidsekret innehåller mikrober 105-107. Sålunda 90-95% av laktobaciller, som producerar väteperoxid, som ger surhet mediet. Peroxid släppt laktobaciller, hämmar tillväxten av anaeroba bakterier, som stöder sammansättningen av mikrofloran i slidan.
I bakteriell vaginos den motsatta situationen - börja dominera anaeroberna, utveckla dysbios. Dysbios slidan tar en större andel av vulvovaginala infektioner (50%). Samtidigt minskar förmågan hos lactobacilli att producera väteperoxid, som en konsekvens av surheten i miljön ändras, antalet bakterier ökar i allmänhet 1-1011 ml. I detta fall är anaerober börjar producera aminer, som är orsaken till "fisk" lukten av flytningar. Aminer med organiska syror har en toxisk effekt på de vaginala epitelceller, som snabbt exfolierade, vilket orsakar kraftig urladdning.
Det är inte känt vad som förändrar sammansättningen av mikrofloran i slidan, kan påverkas av samtidiga infektioner, kränkningar av personlig hygien, försämrad immunitet, hormonella förändringar, vissa läkemedel (huvudsakligen antibiotika), strukturella förändringar i könsorganen och även sexuellt aktiva.
Sjukdomen kan uppträda tydligt och i en latent form. I 50% av kvinnor i kliniska manifestationer inte kan upptäckas. Om man får symtom är det riklig urladdning med en obehaglig lukt (som ofta beskrivs som lukten av "rutten fisk"), gråaktiga eller vitaktig, ibland gul-grönaktig, skummande, rikligare under menstruation eller efter oskyddat samlag. Alla dessa symtom kan uppträda i många år, med varierande svårighetsgrad.
Diagnosen bygger på detektion av följande symtom: ökad pH över 4,5 slidsekret, identifiering av aminer genom tester, detektion av "nyckeln" celler i slidsekret, med hjälp smear från slidan, kromatografiska studie.
Behandling av sjukdomen i sig är att återställa den normala vaginala mikrofloran. För att dämpa tillväxten av anaerober tillämpad metronidazol, klindamycin behandling under sju dagar. Beredningarna kan administreras oralt eller i form av vaginaltabletter. Kan tillämpas samtidigt bildar för oral och topikal behandling för att öka effektiviteten. Om det behövs, lägga antimykotika - flukonazol. Ibland används tinidazol, ornidazol.
För att återställa den vaginala floran utse eubiotics - laktobakterin, atsilakt, bifidumbakterin lokalt i form av ljus.